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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者郝雪卿台中20日電）四代同堂的76歲林阿嬤，咳嗽半年未癒，今年初才確診是晚期肺癌，且已腦轉移，中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿今天說，若不治療平均壽命將只剩1至2個月。
夏德椿指出，林阿嬤沒有抽菸也沒有喝酒，去年6月起開始咳嗽，以為是感冒，治療未改善，才前往中國附醫檢查，今年除夕確診是晚期肺癌，而且已經腦轉移，讓全家人過年氣氛頓失。
夏德椿表示，肺癌早期症狀不明，逾6成初診確認時已晚期，且可能合併遠端轉移，最新研究顯示，晚期非小細胞肺癌患者如果基因檢測網友一致推薦發現上皮細胞生長因子接受器（EGFR）變異者，相較沒有基因變異者發生腦轉移的機率高4成。
如果基因檢測確認有變異的肺癌患者，夏德椿說，現在可以使用適合的小分標靶藥物治療，林阿嬤檢測確認為非小細胞肺癌、EGFR基因變異後，即建議使用穿透率高的小分子標靶藥物治療，服藥1週後，咳嗽症狀就明顯改善，1個月後，除了肺部腫瘤縮小到3公分，腦部轉移的腫瘤也完全消失。
夏德椿認為，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，如果出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形，最好儘速就醫，他呼籲，最好定期檢測，規律進行電腦斷層、磁振造影等精密檢查，早期發現轉移徵象，才能積極用藥治療，有望延長疾病存活期，像林阿嬤一樣，現在開心享受4代同堂之樂。1051020
工商時報【顏嘉南】
技術勞工短缺一直是美國雇主新款共同的難題，企業決定引進德國的學徒制，自行培育所需的人才。
■American employers struggling to find enough qualified industrial workers are turning to Germany for a solution to plug the U.S. skills gap: vocational training.
技術性勞工不足一直是美國製造業無法擺脫的難題，工業雇主於是師法德國的職業訓練制度，招募學徒來培養優秀人才。
據非營利性組織美國製造研究所（MI）和專業服務機構德勤最便宜（Deloitte）調查顯示，未來10年美國大約有200萬個製造業職缺找不到人填補，因為技術性勞工不足。雖然歐巴馬政府投注數百萬美元推動技職訓練，但多數青年仍然興趣缺缺，他們認為4年制的大學才是通往高薪的途徑。
伊利諾高級技職培訓聯盟（ICATT）主管克拉奇（Mario Kratsch）表示，美國青年認為「魯蛇」（loser）才會去當學徒，但德國約半數的高中生畢業後選擇學習一技之長，而不是大學學位，誘因之一是保障就業。
德國學徒每周花3至4天在公司受訓，另外1至2天到公立職業學校上課，公司會負擔學費，還會支付學徒薪水。受訓3年後若通過測驗可取得國家職業證書，許多人出師後會繼續留在公司擔任全職員工。
出師後 年薪5萬美元
美國勞工部表示，美國87％的學徒在完成訓練後獲得聘用，受過完整學徒訓練的工人平均年薪達5萬美元，高於美國平均年薪的4.47萬美元。Mathematica Policy Research調查發現，完成學徒訓練的勞工其職業生涯全部所得，較沒有接受學徒訓練的勞工多出30萬美元。
寶馬（BMW）、西門子和福斯等德國跨國企業已在美國子公司引進學徒制，ICATT擬學習上述企業的經驗，並攜手德美商會，在美國複製德國的學徒模式。
西門子2011年在北卡羅來納州夏洛特（Charlotte）工廠推出學徒計畫，與當地的社區高中合作，提供學生職業課程和在職訓練。學生不僅能學得進階製造業所需的技能，還能取得涵蓋科學、技術、工程、和數學（STEM）等學科文憑。
西門子表示，在4年的學徒計畫期間，替每位學生支付的學費、書籍費和薪水約18萬美元，11名完成訓練的學徒有10人留下來工作。
學費、薪水 企業全負擔
在ICATT的協助下，美國中小型企業開始引進德國的學徒制，伊利諾州的金屬製造商Scot Forge即是其中之一。
學生在學校和工廠兩地學習，公司會支付學費和薪水，3年訓練期結束後學生不但能取得文憑，也無須煩惱學貸，還能保障就業2年。Scot Forge也希望學徒計畫能提升忠誠度，減少員工流動率。
雖然美國企業和官方樂於向德國取經，但在美國複製德國模式仍有難度，因為德國的教育制度採雙軌制，學生在17歲時選擇進入大學就讀，或是參加職業訓練取得職業文憑。兩者的教育機構是分開的，而且換軌道的學生很少。
德國對300多個職業採取嚴格的國家標準，而美國缺乏統一的產業認證標準，在1家公司完成學徒計畫，可能不符合其他同領域的公司的需求。
華盛頓智庫美國城市研究所（Urban Institute）坦言：「發展德國的學徒制需要長期計畫，美國無法一蹴可幾。」
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